Проширени вени на карлицата: симптоми и третман

Варикозните вени на малата карлица се болест на денешницата.

Претходно, кога луѓето водеа поактивен начин на живот, таквите болести беа ретки. Физичка неактивност, работа во канцеларија на компјутер, движење низ транспортот - сето тоа го доведе човештвото до потреба за решавање на нови здравствени проблеми.

Варикозните вени на карлицата се болест поврзана со намалена еластичност на венскиот ѕид. Постојат различни имиња за оваа болест: варикоцела (се јавува и кај мажи и кај жени), проширени вени на малата карлица, синдром на хронична карлична алгија.

Ги погодува главно женките кои достигнале репродуктивна (породилна) возраст.

Причината за оваа болест често е повратниот проток на крв во карличните садови предизвикан од компресија од зголемената матка. Често овој феномен се јавува за време на хормонални промени и за време на бременоста.

Понекогаш овој вид на проширени вени може да започне и во пубертетот, бидејќи тогаш се случуваат и хормонални промени во телото, но, за разлика од текот на болеста во постара возраст, се јавува во отсуство на симптоми, од кои единствениот може да биде зголемено количество на исцедок од гениталиите.

Често со оваа болест, болката се јавува во долниот дел на стомакот кога стои во исправена положба; непријатност се јавува и при физичка активност и сексуален однос. Не е невообичаено варикозните вени на карлицата да ја покриваат и перинеалната област, вулвата и задникот.

Причини за болеста и ризични групи

Меѓу причините за проширени вени на карлицата, најчести се промените во односот на хормоните во телото и бременоста. Денес, оваа болест може да доведе до:

• третман со хормонални лекови;
• употреба на хормонални контрацептиви;
• премногу често прекинување на сексуалниот однос како метод на контрацепција;
• сексуални дисфункции - аноргазмија (недостиг на оргазам) и диспауренија (болка).
• тешки, повеќекратни раѓања;
• седечка, седечка работа (или обратно – прекумерна физичка активност);
• вродени патологии на сврзното ткиво (слабост на ѕидовите на крвните садови и венските вентили).

Прашањето за проширени вени на карлицата за време на бременоста треба да се дискутира подетално.

Процентот на неговата манифестација во овој период е далеку од низок - проширени вени на малата карлица се јавуваат кај 30 проценти од идните мајки. Бременоста често се случува како предизвикувачки настан за патологија, и постојат две причини за тоа.

Првиот е нагло зголемување на нивото на женските хормони. Втората причина е компресија на венските ѕидови од страна на матката, која брзо се зголемува за време на бременоста, што пак доведува до формирање на колатерални патишта за одлив на крв со учество на системот на гонадалните вени во овој процес.

По породувањето, карличните вени минуваат низ процес на обратна инволуција, а венските ѕидови треба да се обноват.

Исто така изложени на ризик се пациенти со предиспозиција за воспалителни процеси на карличните органи и оние кои имале гинеколошки заболувања (ендометриоза, цисти, туморски процеси). Жените со високи концентрации на естроген во телото се исто така изложени на ризик.

Симптоми на болеста

Варикозните вени на карличните органи имаат изразени симптоми, главни се:

• болка во долниот дел на стомакот, зрачи во лумбосакралниот регион (болка, може да биде со различен степен на интензитет во зависност од состојбата на телото);
• јасно дефиниран, акутно искусен предменструален синдром;
• зголемена чувствителност на перинеумот и вагината;
• обилен исцедок од гениталниот тракт;
• менструални неправилности;
• во некои случаи има проблем со мокрењето;
• чувство на тежина во карлицата при подолг престој во статична положба.

Во различни случаи, може да се забележат сите симптоми или некои од нив, а исто така може да се изразат во различен степен.

Класификација според степенот на болеста

Постојат три степени на оваа болест, чија мерка е ширината на оштетените вени во дијаметар и локацијата на главните нарушувања, венска ектазија:

• 1 степен – дијаметарот на вената е околу 5 mm, што се однесува на кој било венски плексус на малата карлица, текот на садот наликува на шраф;
• 2 степен – вените достигнуваат од 6 до 10 mm во дијаметар со вкупниот тип на VR, расфрлана ектазија на оваријалниот плексус;
• 3 степен – дијаметар на вената повеќе од 10 mm со вкупниот тип на VR или главниот тип на параметарска локализација.

Горенаведената класификација беше предложена од научниците. Во зависност од степенот на развој на патолошкиот процес, се избираат одредени методи на лекување - од промени во животниот стил до хируршка интервенција.

Во првиот и вториот степен, целосно закрепнување е можно само со помош на таканаречениот конзервативен третман (употреба на венотоника, промени во исхраната, терапевтски вежби, употреба на антиинфламаторни лекови).

Во третиот степен, често е невозможно да се направи без хируршки методи на лекување, како што се лигатура и емболизација на големи вени, венектомија.

Методи за дијагностицирање на болеста

Тешко е да се одреди БП на карличните вени само со анализа на поплаките на пациентите, бидејќи симптомите се слични на многу гинеколошки заболувања. Така, следните методи се користат за попрецизно дијагностицирање на оваа болест (се спроведува сеопфатно):

1. преглед на карличните органи;
2. Доплерографија на крвните садови за да се идентификува оштетувањето;
3. лапароскопија (можно е да се премине на следната процедура - лигатура на вените на јајниците);
4. ултразвучен преглед (користејќи и трансабдоминално скенирање низ абдоминалниот ѕид и трансвагинално скенирање од вагиналната страна);
5. Рендгенски преглед - флебографија;
6. компјутеризирана томографија (во случаи кога е потребно дополнително појаснување);
7. трансутерина флебографија (продорен дијагностички метод).

Фотографијата покажува како изгледаат проширените вени на карлицата за време на дијагностички прегледи.

Ваквите методи се користат за дефинитивно да се исклучи присуството на други болести, а точно утврдената дијагноза ја спречува опасноста од неточен третман врз основа на неточна дијагноза.

Кога се преземаат мерки насочени кон борба против оваа болест, треба да се запомни дека присуството на проширени вени на карличните органи може да биде сигнал за предиспозиција за варикозни процеси и соодветно да го прилагодите вашиот животен стил и начин на живот.

Сепак, со оглед на локализацијата на овој конкретен тип на VR, треба да се нагласи дека е подобро да се прибегне кон хируршкиот метод како последно средство.

Главни цели и општа слика на третманот

Земајќи ги предвид карактеристиките на оваа болест, целите на сите методи на третман за проширени вени на карлицата се како што следува:

1. вратете го тонот на венските ѕидови во нормала;
2. спречување на застојот во карличните садови, спречување на релапси;
3. ако е можно, подобрете ја состојбата (трофизмот) на ткивата.

Во согласност со овие цели, развиени се голем број активности насочени кон лекување на оваа болест: специјални диети, терапевтски вежби, специјални лекови, носење долна облека за компресија (чорапи и хулахопки со специфичен дизајн). Во принцип, третманот со лекови комбинира употреба на масти за проширени вени и венотонични лекови.

Други методи на лекување се опишани подетално подолу.

Конзервативен третман

Конзервативниот третман за проширени вени на малата карлица вклучува постепено отстранување на симптомите на болеста со прилагодување на секојдневниот живот - воспоставување рамнотежа помеѓу активноста и одморот, земајќи ги предвид биоритмите, правилната исхрана, употребата на посебни видови физичка активност и следењето на времето што пациентот го поминува во исправена положба.

Дополнително, се препорачува третман со флебопротектори и супстанции што содржат гестаген. Во последно време многу популарен е третманот со пијавици (хирудотерапија), кои се ставаат во пределот на опашката.

Исхрана, исхрана

Промената на вашата исхрана вклучува елиминирање на храна богата со заситени масти и алкохолни пијалоци. Предноста во исхраната треба да биде во корист на храна богата со влакна (зеленчук, овошје, житарки), здрави масти (растителни масла).

Исхраната за проширени вени целосно ја исклучува потрошувачката на зачинета и многу солена храна. Напуштањето на употребата на никотин е исто така многу пожелно.

Гимнастика, препорачани вежби

Гимнастиката се смета за едно од најефикасните средства за лекување и спречување на проширени вени на карлицата. Секојдневното вежбање ќе помогне да се подобри циркулацијата на крвта, да се постигне флексибилност и пластичност.

Најпрепорачлива гимнастичка вежба е комплекс кој се изведува додека лежите.

Вклучува такви добро познати вежби како „бреза“, „велосипед“ и „ножици“, во кои нозете се активно развиени, но лумбалниот регион не е преоптоварен.

Ваквите вежби обезбедуваат наплив на крв, што доведува до елиминација на стагнантните процеси.

Хируршка интервенција

Хируршката интервенција е последна мерка, која се користи во случаи кога болеста е многу напредната и постои предиспозиција за проширени вени. Хируршката интервенција се избира во зависност од локацијата на главните нарушувања и ги вклучува следните процедури:

• лигатура на јајниците вена;
• лигатура на пудендалната вена (често во комбинација со минифлебектомија на перинеумот);
• Операција Тројанов-Тренделенбург (кросектомија) - во случај на оштетување на вените на долните екстремитети.

Доколку има потреба од хируршка интервенција, изборот на соодветни дејства е многу индивидуален, бидејќи сè зависи од локацијата на лезијата.

Превенција на релапс

Најдобрите превентивни мерки за карличен РВ може да бидат:

• здрава исхрана по закрепнување;
• разумна распределба на оптоварувањата, нормализирање на работните услови;
• измерена дневна рутина, минимизирање на стресот (важен фактор кој влијае на нивото на хормоните);
• умерена сексуална активност (нежни методи на контрацепција);
• профилактичка администрација на венотоника во курс на секои 2-4 месеци.

Внимателниот однос кон вашето тело е клучна точка, бидејќи процесот на стагнација во вените може повторно да се манифестира кога ќе се вратите на старите навики, а потоа и на причините за болеста.

Критериуми за ефективноста на третманот на АРВМТ

Критериумите за ефективноста на третманот на оваа болест вклучуваат:

• елиминација на симптомите на VR на карличните вени;
• според податоците од истражувањето - индикатори кои укажуваат на подобрување на венската дренажа;
• продолжена ремисија на болеста;
• подобрување на начинот на живот како резултат на конзервативни методи на лекување;
• подобрување на изгледот на кожата над оштетените области;
• нормализирање на хормоналните процеси.

Ефективниот третман на карличните проширени вени има позитивен ефект и на физиолошката и на психо-емоционалната состојба на пациентот.

Меѓу компликациите на проширените вени на малата карлица, може да се појави следново:

• дисфункционално крварење на матката;
• заразни болести на матката и нејзините додатоци;
• воспалителни процеси со различна тежина;
• болести на мочниот меур;
• тромбоза на карличните вени (тешка, ретка компликација - забележана во 2-3 проценти од сите случаи на болеста);
• гинеколошки заболувања како резултат на воспалителниот процес;
• болката за време на сексуалниот однос во присуство на оваа болест може да доведе до вагинизмус и последователна аверзија кон интимниот живот.

Во просек, жените на возраст од 25 до 45 години се обраќаат на специјалист со слични симптоми и манифестации. За време на менопаузата, проширените вени на карличните вени се покомплицирани, а веројатноста за компликации е поголема.

Така, болеста, како последица на погрешниот начин на живот на модерната личност, значително влијае на нејзиниот квалитет. Навремениот и адекватен третман може да го забави развојот или целосно да ја излечи болеста.

Затоа е важно навреме да се обрне внимание на симптомите на оваа болест и да се консултира лекар.