За многу пациенти со проширени вени, операцијата за отстранување на вените е страшна: ако вените се отстранат или врзат, како крвта ќе циркулира во садовите на нозете? Всушност, само една десетина од крвта циркулира низ вените лоцирани под кожата - истите оние кои формираат непријатни проширени вени. Отстранувањето на површните вени не создава забележлив дополнителен стрес на длабоките вени.
Закрепнувањето по операцијата за отстранување на проширени вени на нозете треба да биде сеопфатно, неговата цел е да спречи компликации на болеста, рецидиви и да го врати пациентот на работа и вообичаени активности што е можно поскоро. Мерките што ја формираат програмата за закрепнување по операцијата зависат од степенот на занемарување на болеста, природата на операцијата, како и општата состојба на пациентот и карактеристиките на неговото тело.
Кои операции се прават за проширени вени на нозете?
Постојат три главни типа на операции за проширени вени на долните екстремитети: класична венектомија (флебектомија), соголување и лигатура на вените.
Класична венектомија (флебектомија). При оваа интервенција се прави надолжен засек на кожата на ногата, што одговара на текот на проширените вени. Садот е изолиран, врзан во пределот на глуждот и коленото (ако зборуваме за потколеницата) или коленото и препоните (ако се отстрани вена на бутот), се врзуваат големи гранки на вената и се отсекува, по што се шие засекот. Флебектомијата е застарена технологија која денес практично не се користи, бидејќи е заменета со нови, помалку трауматични и поефикасни методи на операција.
Соголување. Понапредна и модерна модификација на флебектомија и помалку трауматична од класичната операција. Суштината на интервенцијата е дека се прават мали пункции во пределот на глуждот и коленото (или коленото и препоните), вената се изолира, се лигира, во нејзиниот лумен се вметнува специјална флексибилна жичана сонда и со нејзина помош вената се „извлекува“ од под кожата. Лузни по таква интервенција се минимални.
Лигатура на вените. Со оваа интервенција варикозата не се отстранува целосно, таа се врзува само во основата на варикозните јазли, поради што циркулацијата на крвта во садот престанува и јазлите колабираат. Овој тип на интервенција се смета за неефикасен за големи вени, но за садови со мал дијаметар е посоодветен од нивното целосно отстранување. Исто така, лигатурата на вените има смисла ако садот е природно многу извртен, има остри свиоци или остри стеснувања, што го оневозможува поминувањето на сондата по целата должина на вената.
Кои може да бидат последиците по отстранувањето на вените?
Операции за отстранување на проширени вени се прилично трауматски интервенции кои сериозно ја нарушуваат внатрешната рамнотежа на телото. Затоа, треба да бидете подготвени за одредени непријатности во постоперативниот период: болка во областа за интервенција; хематоми на местото на отстранетата вена и на местата на конците на кожата; отекување на ногата на местото на отстранетата вена и конците; умерено крварење на постоперативната рана; општа слабост, треска, гадење.
Зошто се јавуваат такви последици? По отстранувањето на вените на нозете, неизбежно се јавува воспалителен процес во ткивата што претходно го опкружувале садот - ова е природна, физиолошка реакција на телото на интервенцијата, насочена кон заздравување на штетата. Секој воспалителен процес е придружен со локален оток и болка, а можни се општи симптоми на малаксаност: гадење, треска, слабост. Тие исчезнуваат неколку дена по интервенцијата. Ниту малото крварење од постоперативна рана не треба да загрижува: кога се отстранува вена, се откинуваат мали садови, кои потоа колабираат и протокот на крв престанува. Ако ги следите препораките на хирургот, непријатните појави брзо ќе исчезнат.
Во некои случаи, по операција на венектомија на нозете, можна е инфекција на областа за интервенција, супурација, тромбоемболизам или акумулација на крв во лигираната вена со развој на воспаление на садот. Но, благодарение на современите хируршки способности и совршенството на хируршката технологија, ваквите компликации се исклучително ретки.
Како да го поминете постоперативниот период
Постоперативниот период по флебектомија на нозете трае десет дена: од моментот на самата операција до целосно отстранување на конците. Во тоа време, на оперираниот екстремитет му треба посебно внимание и посебна грижа.
По операцијата, пациентот добива компресија на долните екстремитети со помош на компресивни чорапи. Компресијата е важен услов за непречено одвивање на постоперативниот период, бидејќи ви овозможува да ги компресирате сафенозните вени, спречувајќи стагнација на крв во нив и, соодветно, формирање на згрутчување на крвта. Компресијата, исто така, го забрзува заздравувањето на малите вени што остануваат по отстранувањето на главното венско стебло.
Местата каде што се ставаат шевовите не треба да бидат влажни. За хигиенски цели во постоперативниот период се користат влажни марамчиња или газа навлажнета со вода. Конците редовно се третираат со јод и се става стерилен завој или налепница за да се заштитат од оштетување и контаминација.
За да се намали отокот на долните екстремитети, се препорачува да се држат подигнати - на перница, платнена перница висока до 15 см. Во случај на интензивна болка по операцијата, лекарот може да препише лекови против болки и антибиотици за да се спречат гнојни компликации.
Кои активности се препорачуваат за време на периодот на рехабилитација?
Периодот на рехабилитација започнува веднаш по завршувањето на постоперативниот период, односно 10 дена по операцијата. Во овој момент, конците се веќе отстранети, постоперативните пункции, доколку нема компликации, зараснале. Но, процесите на обновување на телото продолжуваат. Со цел закрепнувањето да се случи што е можно побрзо, лекарот го прилагодува животниот стил на пациентот. За време на периодот на рехабилитација потребно е:
- земање лекови пропишани од флеболог;
- разумна физичка активност, вежбање терапија;
- компресија на екстремитетите;
- работа во нежни услови, ограничувајќи ја тешката физичка работа;
- корекција на исхрана;
- физиотерапија, масажа.
Терапијата со лекови во постоперативниот период вклучува земање лекови кои го зголемуваат тонусот на венските ѕидови, ги подобруваат реолошките својства (флуидноста) на крвта и имаат антиедематозно дејство. Лековите препорачани за време на периодот на рехабилитација вклучуваат лекови базирани на троксерутин, диосмин, лекови со витамини Ц и ПП, екстракти од гинко билоба и див костен. Лековите кои вклучуваат салицилна киселина, хирудин и хепарин се користат како антикоагуланси.
Лековите се препишуваат и во форма на општи препарати (таблети, капсули за орална администрација) и локални препарати (гелови, масти за нанесување директно на кожата на долните екстремитети). Компетентната терапија со лекови за време на периодот на рехабилитација може да го забрза обновувањето на микроциркулацијата и во исто време да служи како ефикасна превенција од релапси на болеста.
Неопходна е умерена физичка активност за да се стимулира циркулацијата на крвта во долните екстремитети, да се спречи нејзино стагнација и формирање на згрутчување на крвта. Како оптимални мерки за активирање на пациентот се препорачуваат одење со умерено темпо, пливање и комплекси за вежбање терапија. Не се препорачува трчање за време на периодот на рехабилитација.
За време на периодот на рехабилитација, задолжителна е компресија на нозете. Компресијата на долните екстремитети е неопходна за сите пациенти кои страдаат од проширени вени - помага да се спречи прогресијата на болеста и развојот на компликации. Флебологот препорачува метод на компресија и ја избира големината на еластичната долна облека.
Нежните услови за работа се неопходни за да се спречи повторување на патологијата и нејзино пренесување во длабоките вени на нозете. Варикозните вени често се последица на тешките услови за работа и карактеристиките на професионалната активност. Ако вашата работа вклучува долго стоење, можеби вреди да ја менувате или барем редовно да изведувате терапевтски вежби во текот на работниот ден, насочени кон подобрување на циркулацијата на крвта во нозете. Работата во услови на високи температури поврзани со вибрации и кревање тешки предмети е контраиндицирана.
Корекцијата на исхраната по операцијата за отстранување на вените на нозете треба да биде насочена кон рационализација. Храната треба да биде целосна, здрава, богата со протеини, влакна, витамини и микроелементи. Ако имате прекумерна тежина, треба да го намалите внесот на калории, бидејќи дебелината е еден од факторите за прогресија на проширените вени.
Физиотерапевтските техники за време на периодот на рехабилитација го забрзуваат закрепнувањето. Програма за физиотерапевтски третман препорачува лекар; може да бидат корисни обвивки, електрофореза, UHF и магнетна терапија. Масажата за време на периодот на рехабилитација помага ефикасно да се елиминира отокот.
Компетентното управување со постоперативниот период по отстранувањето на проширените вени на нозете, одговорниот однос кон препораките на лекарот ќе помогне да се елиминира природната непријатност што се јавува по операцијата што е можно поскоро, да се спречат можните компликации и да се забрза враќањето на пациентот во полн живот.
Како да се спречи повторување на операцијата
Треба да разберете: проширените вени нема да исчезнат по операцијата. Можете да отстраните проширена вена, но тенденцијата за проширување на другите садови ќе остане. Затоа, по операцијата неопходно е да се преземат мерки за да се спречи понатамошна прогресија на проширените вени.
Ако вашата работа бара долго седење, се препорачува да направите кратки паузи за да одите и да правите едноставни вежби. Неопходно е да седите на вашето биро со стапалата на блага височина, без да ја прекрстувате едната нога преку другата.
Треба да пиете повеќе вода и помалку кафе за да избегнете дехидрација. Исклучете ја брзата храна и газираните пијалоци од вашата исхрана. Неопходно е да се јаде, ако е можно, пет пати на ден во мали порции.
Вреди да се откажете од чевли со високи потпетици и тесна облека што ги компресира вените. За да се спречи прогресијата на проширените вени, ќе биде корисно да носите специјална трикотажа за компресија, која ќе ви ја препише лекарот.
Исто така, ќе мора да одбиете да ја посетите бањата или сауната. Од високата температура може да се појават уште повеќе проширени вени на телото, може да започнат грчеви и болки во мускулите. Високите температури на воздухот можат да предизвикаат и појава на трофични чиреви.
Исто така, важно е да го посетувате вашиот флеболог на секои шест месеци. Специјалистот ќе може навремено да ја утврди прогресијата на болеста и навремено да ги преземе потребните мерки.