Проширени вени е болест при која ѕидот на сафенозните вени ја губи својата еластичност. Како резултат на тоа, садовите се протегаат, а во некои области се формираат нодуларни проширувања, кои го даваат името на оваа болест (варикс на латински значи „јазол“). Варикозните вени на долните екстремитети се одамна познати на човештвото; тие беа „цената што ја плати човештвото за можноста да оди исправено“. Проширените вени може да се појават и во други венски системи (езофагус, матка, карлица) и да предизвикаат проблеми со циркулацијата. Околу 30% од светската популација има проширени вени на нозете. Без третман, 25% од пациентите развиваат тешки компликации (тромбофлебитис и чиреви). 
Важно е пациентот да разбере дека проширените вени се целосна дегенерација на венскиот ѕид и без интервенција на хирург, болеста само ќе напредува.
Причини за проширени вени
Варикозните вени на долните екстремитети се навистина популарна болест. Повеќе од 40% од жените и 20% од мажите имаат знаци на проширени вени. Во 20% од случаите, проширените вени доведуваат до појава на трофичен чир; повеќе од 25% од пациентите страдаат од тромбофлебитис на проширени вени.
Наследна предиспозиција - проширените вени се последица на вродена слабост на сврзното ткиво. Таквите пациенти може да имаат и хернии, хемороиди итн итн.
Прекумерниот стрес на вените - продолжено стоење или седечка работа, кревање и носење тешки предмети, чевли со високи потпетици, неактивност - се главните фактори кои придонесуваат за развој на проширени вени.
Механизмот за активирање за проширени вени е ненадеен физички стрес, бременост и породување. Со прекумерно оптоварување, постои нагло зголемување на притисокот во вените на долните екстремитети и оштетување на апаратот на вентилот, што го активира механизмот на проширени вени на површните вени.
Симптоми и компликации
- Хроничната венска инсуфициенција е типична компликација на проширените вени во која опструкцијата на венскиот одлив предизвикува патолошка состојба наречена хронична венска инсуфициенција. Болеста напредува бавно, но континуирано. Отокот станува траен, а во пределот на глуждот се појавува темна кожа.
- Тромбофлебитис со проширени вени - Варикотромбофлебитис е воспаление на венскиот ѕид, со формирање на згрутчување на крвта во луменот на вената. Со проширени вени, тромбофлебитисот се јавува кај 25% од пациентите и понекогаш е комплициран со белодробна емболија.
- Варикозниот трофичен улкус е долготрајна незаздравувачка рана која настанува кога венскиот одлив низ длабоките и површните вени е сериозно нарушен. Се јавува кај 1% од општата популација и кај 20% од пациентите со проширени вени. Трофичните чиреви се појавуваат во напредна фаза на проширени вени.
Современи методи за лекување на проширени вени:
- Склеротерапијата е високо ефективен и козметички метод за лекување на проширени вени. Употребата на револуционерната технологија за склеротерапија Foam-Form обезбедува одлични терапевтски и козметички резултати во третманот на проширени вени. Третманот во одделот се врши без завои, со користење на еластична трикотажа. Набљудувањето од оперативниот хирург и контролните ултразвучни прегледи гарантираат траен лек за проширени вени. Употребата на склеротерапија е највпечатливото достигнување на флебологијата на 21 век!
- Флебектомии. Хирурзите во нашата клиника развија уникатна технологија за лекување на проширени вени за еден ден. Комплексните случаи се оперираат со комбинирана техника. Главните големи проширени вени се отстрануваат со инверзивно соголување, што вклучува минимална интервенција преку пункции на кожата кои практично не оставаат лузни. Варикозните притоки и перфоративните вени се елиминираат со склеротерапија во форма на пена. Употребата на минимално инвазивна техника вклучува минимална траума на ткивото. Резултатот од нашата операција е елиминација на проширени вени со одличен естетски резултат.
Карактеристики на хируршка техника
Флебектомијата вклучува:
- Кросектомија - преминување на местото каде што варикозата се влева во длабока.
- Соголување - отстранување на проширени вени. Се отстранува само вената зафатена со проширени вени, а не целата (како во класичната верзија). Нашата клиника користи инверзивно соголување, кое не го оштетува ткивото што ја опкружува вената. Вената обично се отстранува до нивото на коленото, земајќи ги предвид податоците од ултразвучното скенирање.
- Всушност, минифлебектомијата го замени методот Нарат за отстранување на проширените притоки на главните вени. Претходно, по текот на вариксите беа направени засеци на кожата од 1-2 до 5-6 см, преку кои беа изолирани и отстранети вените. Желбата да се подобри козметичкиот резултат од интервенцијата и да може да се отстранат вените не преку засеци, туку преку пункции, ги принуди лекарите да развијат алатки кои им овозможуваат да го прават речиси истото преку минимален дефект на кожата. Така се појавија комплети „куки“ за флебектомија со различни големини и конфигурации и специјални шпатули. И наместо обичен скалпел, почнаа да се користат скалпели со многу тесно сечило или игли со прилично голем дијаметар за пробивање на кожата. Идеално, белегот на пункција со таква игла е практично невидлив по некое време.